在山东省第二人民医院（山东省耳鼻喉医院）儿童耳鼻喉疾病中心，每天都会接诊形形色色的小患者，而 13 岁的小杰（化名），让儿童耳鼻喉疾病中心主任田家军格外揪心。
小杰站在镜子前，眼神中满是陌生与自卑。眼前这张脸，龅牙、下巴后缩、嘴唇肥厚外翻，和记忆中那个圆脸大眼、天真可爱的小男孩判若两人。曾经活泼开朗的他，如今变得沉默寡言，集体活动能躲就躲，拍集体照时也总是悄悄缩在最后一排，试图用他人的身影掩盖自己 “变丑” 的事实。
小杰妈妈王女士看着孩子的变化，满心自责与疑惑。“他小时候多招人喜欢啊，怎么越长越……” 话到嘴边，王女士还是没忍心说出那个 “丑” 字。直到来到山东省第二人民医院，田家军主任的一番话，如同一记重锤，敲醒了沉浸在困惑中的母子俩。
田家军主任调出小杰的鼻咽影像图片，只见腺样体像一团厚实的肉垫，几乎将后鼻孔堵住了 80% 以上。原来，这五年来，小杰每晚都像离水的鱼一般，张着嘴艰难地喘气，几乎无法用鼻子正常呼吸。长期的张口呼吸，就像一双无形的手，悄然 “重塑” 了小杰的面容。
“孩子是不是从 8 岁左右就开始打鼾、张口呼吸了？” 田家军主任问道。王女士连忙点头，“可大家都说小孩打呼噜是‘睡得香’，我们哪能想到这是病啊……” 田家军主任无奈地叹了口气，解释道：“这可不是睡得香，而是一种病态睡眠。孩子整夜呼吸不畅，大脑供氧不足，不仅影响身体发育，还会导致白天注意力不集中、记忆力下降，身高发育也会变慢。更严重的是，长期张口呼吸，气流不断冲击上颌骨，使其前突，进而引发上切牙前突、牙列不齐、下颌后缩，这就是典型的‘腺样体面容’。”
田家军主任进一步指出，腺样体肥大最佳的手术年龄是 4 到 7 岁。这一时期，腺样体处于快速增生阶段，而孩子也正处于生长发育的黄金期，骨骼具有较强的可塑性。一旦超过 12 岁，面部骨骼逐渐定型，即便切除了腺样体，脸型也很难自行恢复如初。后续若想改善，只能依靠正畸治疗，但效果往往不尽如人意。听到这里，王女士的眼眶瞬间红了，声音带着一丝哽咽：“最佳手术干预年龄是 4 到 7 岁，我原本还想着腺样体 10 岁左右会萎缩，能省了手术这一步。没想到，孩子今年 13 岁，最佳窗口期已经彻底错过了……”
在田家军主任的诊室里，像小杰这样的孩子还有很多。许多家长都像王女士一样，对孩子睡觉打鼾、张口呼吸的情况不以为意，甚至将其视为孩子睡得香甜的表现，殊不知，这小小的疏忽，正一步步毁掉孩子的健康与颜值。
那么，究竟是什么原因导致腺样体肥大，让孩子们陷入这样的困境呢？正常生理状态下，儿童 2 – 6 岁时腺样体增生最为显著，呈现生理性肥大，10 – 12 岁时逐渐萎缩，到成人阶段基本消失。然而，当病菌频繁入侵呼吸道，腺样体为了抵御外敌，反复 “战斗”，就容易出现病理性肥大。急慢性鼻咽部炎症、鼻腔鼻窦炎症分泌物的反复刺激，以及上呼吸道感染、急性传染病、扁桃体炎等疾病的反复发作，都是腺样体肥大的诱发因素。
除了影响面容，腺样体肥大还会引发一系列健康问题。由于耳朵和鼻子通过咽鼓管相连，腺样体肥大堵塞咽鼓管开口，会导致分泌性或化脓性中耳炎，出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降等症状。孩子长期处于缺氧状态，还会造成内分泌功能紊乱，影响生长发育，表现为厌食、呕吐、营养不良，身高体重增长缓慢。睡眠质量的下降，也会让孩子变得性情暴躁、易激惹、注意力不集中，严重影响学习成绩。
如何才能尽早发现孩子可能存在的腺样体肥大问题呢？田家军主任给出了一些判断方法：如果孩子睡觉时经常打呼噜、憋气、翻来覆去，白天精神状态差、爱发脾气、上课走神，或者脸型逐渐变长、嘴唇常张开、牙齿外凸，且这些情况持续较长时间，家长们就要提高警惕，及时带孩子前往专业医院进行内镜或影像学评估。在骨骼定型前进行干预，不仅能够恢复孩子的正常呼吸，还能让面容逐步回归正常。但一旦错过最佳时机，即便手术解决了腺样体肥大的问题，孩子已然变形的脸型，也很难再恢复到从前。
孩子的健康，经不起 “等一等”。在这个既看重能力，又注重颜值的时代，每一次呼吸，都在雕琢着孩子的未来。希望家长们能够多留意孩子的日常表现，不要让 “睡得香” 的误解，成为孩子成长路上的遗憾。愿每一个孩子，都能拥有健康的呼吸，绽放自信的笑容，以最美好的面容，迎接未来的挑战。
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