进入秋冬季节，随着气温逐渐降低，空气湿度也随之大幅下降，不少人的皮肤开始出现各种不适：洗完澡后皮肤紧绷得像裹了一层保鲜膜，小腿、手臂外侧冒出细碎的白色皮屑，夜晚睡觉时皮肤瘙痒难耐，忍不住抓挠后还可能出现红斑、裂口…… 这些看似常见的皮肤问题，很可能是干燥性湿疹发出的 “信号”。
干燥性湿疹，医学上也称为乏脂性湿疹，是湿疹家族中较为特殊的一种类型，其核心诱因是皮肤水分流失过快、皮脂分泌不足，导致皮肤屏障功能受损，进而引发炎症反应。与其他类型湿疹相比，干燥性湿疹更偏爱秋冬季节，且在老年人、婴幼儿、皮肤敏感人群中发病率更高。了解它的发病原因、典型症状，掌握科学的防治方法，才能让皮肤安稳度过干燥季。
干燥性湿疹：内外因素共同 “攻破” 皮肤防线
皮肤是人体最大的器官，表面的角质层如同 “城墙”，而皮脂则像 “护城河”，二者共同作用锁住水分、抵御外界刺激。当这道防线被破坏时，干燥性湿疹便容易找上门，其诱因可分为内在因素和外在因素两大类。
（一）外在因素：环境与习惯 “加速” 皮肤干燥
- 环境干燥与温差刺激：秋冬季节，空气中的相对湿度往往低于 40%，皮肤表面的水分会以更快的速度蒸发。尤其是北方地区，冬季供暖后室内湿度可能降至 20% 以下，相当于置身 “人造沙漠”，皮肤长期处于这样的环境中，水分流失速度会比夏季快 3-5 倍。同时，室内外温差过大（超过 10℃）时，皮肤血管会频繁收缩、扩张，不仅影响皮肤的血液循环，还会加重炎症反应，让干燥、瘙痒症状更明显。
- 不当清洁方式：这是诱发干燥性湿疹的 “重灾区”。很多人认为秋冬季节皮肤容易脏，会增加洗澡频率，甚至每天用热水烫洗；还有人习惯用碱性强的香皂、沐浴露，搭配搓澡巾用力搓擦皮肤。这些行为会直接破坏角质层的结构，洗掉皮肤表面的天然皮脂，让皮肤失去保护，水分更容易流失。临床中曾遇到一位 50 岁的男性患者，冬季每天用 45℃以上的热水洗澡，还会用搓澡巾搓到皮肤发红，不到一个月就出现了全身干燥脱屑、瘙痒难忍的症状，检查发现其角质层厚度较正常人减少了近一半。
- 化学与物理刺激：含酒精、香精、防腐剂的护肤品，会对受损的皮肤屏障产生刺激，加重干燥和瘙痒；化纤、羊毛材质的衣物与皮肤摩擦时，容易破坏皮肤表面的保护层，还可能引发过敏反应；此外，频繁使用电热毯、暖气直吹皮肤，也会加速皮肤水分蒸发，诱发干燥性湿疹。
（二）内在因素：身体状态 “削弱” 皮肤保护力
- 年龄与生理变化：随着年龄增长，皮脂腺和汗腺功能会逐渐衰退。老年人皮肤中的皮脂分泌量仅为年轻人的 1/3，角质层的保水能力大幅下降，因此干燥性湿疹在 60 岁以上人群中的发病率高达 30%。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，皮肤的胶原蛋白流失加快，皮脂分泌进一步减少，也更容易出现干燥、瘙痒症状。
- 遗传与基础疾病：如果家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏史，后代患干燥性湿疹的风险会比普通人高 2-3 倍，这是因为遗传因素会影响皮肤屏障的结构和功能。此外，鱼鳞病、银屑病（牛皮癣）患者的皮肤本身就存在角质层异常，水分锁留能力差，更容易合并干燥性湿疹；糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病，也会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤干燥、抵抗力下降。
- 药物影响：部分药物可能间接诱发干燥性湿疹。比如常用的钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪），可能会影响皮肤的血液供应和水分代谢，导致皮肤干燥；长期使用抗生素也可能破坏皮肤表面的菌群平衡，降低皮肤的抵抗力。
识别干燥性湿疹：从早期信号到严重症状
干燥性湿疹的发展有明显的阶段性，早期症状容易与普通皮肤干燥混淆，若未及时干预，可能逐渐加重，形成慢性炎症。掌握这些典型症状，才能早发现、早处理。
（一）早期：皮肤 “缺水” 的轻微信号
发病初期，皮肤主要表现为干燥、紧绷，尤其是在洗脸、洗澡后，紧绷感会更明显，仿佛皮肤被拉伸。随后，皮肤表面会出现细小的白色或淡褐色鳞屑，常见于小腿前侧、手臂外侧、腰腹部等皮脂分泌较少的部位，看起来像 “蛇皮” 或 “碎瓷片”，用手轻轻揉搓就能看到皮屑脱落。此时瘙痒症状较轻，多在夜间或接触热水后出现，容易被忽视。
（二）中期：炎症反应逐渐显现
若早期未及时保湿，皮肤屏障受损会进一步加重，出现明显的炎症症状。皮肤表面会出现淡红色或暗红色的斑片，边界不清晰，常见于四肢、躯干，部分人面部也会受累。瘙痒感会明显加剧，尤其是夜间，患者常常会不自觉地抓挠，导致皮肤出现抓痕、血痂，形成 “瘙痒 — 抓挠 — 炎症加重” 的恶性循环。此时若仍不干预，皮肤可能会变得粗糙、增厚，摸起来像砂纸一样。
（三）晚期：症状加重，伴随并发症
长期未治疗的干燥性湿疹，会进入较为严重的阶段。皮肤会出现深浅不一的皲裂，尤其是手指关节、足跟、小腿等活动较多或摩擦频繁的部位，裂口深时会伴随明显疼痛，甚至出血，影响日常活动。部分患者由于长期抓挠，皮肤会出现 “苔藓样变”—— 皮肤增厚、纹理加深，像树皮一样，还可能留下色素沉着或色素减退，影响外观。此外，皮肤破损后容易继发细菌感染，出现红肿、渗液、脓疱等症状，严重时可能引发蜂窝织炎，需要抗生素治疗。
科学应对干燥性湿疹：分级治疗 + 精准护理
干燥性湿疹的治疗核心是 “修复皮肤屏障、控制炎症、缓解症状”，需根据病情轻重分级处理，同时配合日常护理，才能有效控制病情，减少复发。
（一）轻度症状：以保湿为核心，避免刺激
轻度干燥性湿疹（仅表现为皮肤干燥、少量脱屑，无明显瘙痒或红斑）无需用药，重点在于做好保湿和避免刺激。
- 选择合适的保湿剂：优先选择含神经酰胺、尿素、甘油、凡士林等成分的产品。神经酰胺是皮肤屏障的重要组成部分，能直接补充皮肤缺失的脂质，修复屏障；尿素可软化角质，促进皮肤新陈代谢，还能增强皮肤的吸水能力；甘油是常见的吸湿剂，能从空气中吸收水分，保持皮肤湿润；凡士林则是强效封闭剂，能在皮肤表面形成保护膜，减少水分蒸发。油性皮肤或夏季可选择轻薄的乳液，干性皮肤或冬季建议用厚重的霜剂或软膏，敏感肌需避开含酒精、香精、防腐剂的产品。
- 正确涂抹保湿剂：洗澡后 3 分钟内是涂抹保湿剂的 “黄金时间”，此时皮肤表面仍有水分，涂抹保湿剂能更好地锁住水分。涂抹时需轻轻按摩，促进吸收，每天至少 2-3 次，重点护理小腿、手臂、腰腹等易干燥部位。若皮肤特别干燥，可在睡前厚涂一层保湿软膏，再穿上袜子或手套睡觉，让保湿效果更持久。
- 调整生活习惯：减少洗澡频率，冬季每周 2-3 次即可；洗澡水温控制在 37℃以下，避免热水烫洗；选择弱酸性的沐浴露，用量以硬币大小为宜，重点清洗腋下、腹股沟等易出汗部位，其他部位可清水冲洗；不用搓澡巾、磨砂膏等清洁工具，避免机械刺激。穿着以宽松、柔软的棉质衣物为主，减少化纤、羊毛材质与皮肤的摩擦；洗衣时选择温和的洗衣液，避免使用柔顺剂，洗后彻底漂洗干净，防止残留刺激皮肤。
（二）中度症状：保湿 + 药物，控制炎症
中度干燥性湿疹（皮肤干燥脱屑明显，伴随中度瘙痒、红斑）需在保湿的基础上，配合外用药物控制炎症，必要时口服药物缓解症状。
- 外用药物：首选弱效或中效糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏（弱效）、糠酸莫米松乳膏（中效），能快速减轻炎症，缓解瘙痒。使用时需遵医嘱，每日 1 次，薄薄涂抹一层即可，连续使用不超过 2 周，避免长期使用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。面部、颈部、腹股沟等皮肤薄嫩部位，建议用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），这类药物不含激素，安全性更高，能调节皮肤免疫，减少炎症反应，但初期使用可能会有轻微刺痛感，适应后会缓解。
- 口服药物：若瘙痒严重影响睡眠，可在医生指导下口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，能抑制组胺释放，缓解瘙痒。这类药物多为非处方药，但需注意剂量和用药时间，避免长期服用。
（三）重度症状：系统治疗 + 专业干预
重度干燥性湿疹（皮肤出现明显皲裂、苔藓样变，伴随剧烈瘙痒、感染）需及时就医，采取系统治疗措施。
- 光疗：常用窄谱 UVB 光疗，通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制炎症反应，促进皮肤屏障修复，每周 2-3 次，疗程一般为 4-8 周，适用于大面积、顽固性干燥性湿疹。
- 抗感染治疗：若皮肤出现红肿、渗液、脓疱，提示合并细菌感染，需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重时需口服头孢类、青霉素类抗生素，具体用药需根据药敏试验结果确定。
- 其他治疗：对于极重度或反复发作的干燥性湿疹，可在医生评估后使用靶向生物制剂或小分子药物，如 dupilumab（度普利尤单抗），能精准作用于炎症因子，快速控制病情，但这类药物价格较高，且需严格遵医嘱使用。
预防干燥性湿疹：从生活细节筑牢皮肤屏障
预防胜于治疗，尤其是对于干燥性湿疹，通过调整生活习惯、改善环境，能有效降低发病风险，让皮肤保持健康状态。
（一）环境调控：营造湿润、温和的皮肤 “生存环境”
- 保持室内湿度：秋冬季节使用加湿器，将室内湿度控制在 40%-60%，这是最适合皮肤的湿度范围。选择加湿器时，有老人、小孩的家庭建议选冷蒸发式加湿器，避免超声波加湿器可能产生的水垢颗粒；使用超声波加湿器需每周清洗一次，防止细菌滋生。若没有加湿器，可在室内放置水盆、晾晒湿毛巾，或在暖气上搭湿衣物，也能起到增加湿度的作用。
- 避免环境刺激：冬季使用空调、暖气时，出风口不要直吹皮肤；外出时注意保暖，佩戴围巾、手套，避免皮肤直接暴露在寒风中；雾霾天或风沙大的天气，尽量减少外出，若外出需做好防护，回家后及时清洗面部和暴露部位皮肤。
（二）饮食管理：吃对食物，为皮肤 “补水”
- 补充皮肤所需营养素：多吃富含欧米伽 – 3 脂肪酸的食物，如三文鱼、鳕鱼、亚麻籽、核桃等，能调节皮肤炎症反应，改善皮肤屏障功能；摄入富含维生素 A 的食物，如胡萝卜、南瓜、动物肝脏、蛋黄等，维生素 A 能促进皮肤细胞更新，维持角质层健康；适量食用富含维生素 E 的食物，如坚果、植物油、菠菜等，维生素 E 是天然抗氧化剂，能保护皮肤免受自由基损伤，减少水分流失。
- 避免 “伤肤” 食物：辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜）、高糖食物（如蛋糕、奶茶）会加重皮肤炎症，可能导致瘙痒加剧，需尽量少吃；酒精会扩张皮肤血管，加速水分蒸发，还可能影响皮肤的新陈代谢，建议少喝或不喝。此外，每日饮水量需充足，建议喝 1500-2000 毫升温水或淡茶水，少量多次饮用，为身体补充水分，间接改善皮肤干燥。
（三）日常防护：细节处保护皮肤
- 手部护理：手部是干燥性湿疹的高发部位，尤其是经常洗手、接触洗涤剂的人群。洗手时用温水，选择温和的洗手液，洗后立即涂抹护手霜；做家务时戴手套，避免直接接触洗洁精、洗衣粉等化学物质；冬季外出时戴手套，防止寒风刺激。
- 足部护理：足跟、足底容易出现干燥、皲裂，每晚可用温水泡脚 5-10 分钟，擦干后涂抹含尿素或水杨酸的足霜，厚涂后穿上袜子睡觉，帮助软化角质、修复裂口；选择宽松、透气的鞋袜，避免穿过紧的鞋子摩擦皮肤。
- 缓解瘙痒的正确方式：皮肤瘙痒时，避免用力抓挠，可通过冷敷（用毛巾包裹冰袋，每次 10-15 分钟）或轻轻拍打皮肤来缓解；也可涂抹清凉感的保湿剂，暂时减轻瘙痒感。切勿使用艾叶水、花椒水、盐水等偏方涂抹皮肤，这些物质会刺激受损的皮肤屏障，加重炎症和疼痛。
秋冬季节的皮肤干燥，从来都不是 “小事”，若忽视调理，可能发展为干燥性湿疹，影响生活质量。掌握科学的防治方法，从保湿、清洁、环境、饮食等细节入手，才能让皮肤在干燥季也保持水润、健康。如果皮肤出现持续瘙痒、红斑、皲裂等症状，一定要及时就医，在医生指导下规范治疗，避免病情加重或反复发作。
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