化疗后血常规单上的 “白细胞” 数值，从来都是患者最揪心的指标。湖南省中西医结合医院肿瘤一科副主任傅剑锋常对患者说：“把身体比作对抗肿瘤的城堡，白细胞就是守城的精锐军团，其数量直接决定了战场胜负。” 这支 “军团” 分工明确：中性粒细胞是冲锋陷阵的 “先锋”，专克细菌侵略者；淋巴细胞化身 “侦察兵”，精准识别癌细胞并召唤援军；单核细胞则像 “清洁工”，清除战斗遗留的坏死细胞与 debris。
但肿瘤治疗往往会重创这支 “军团”：化疗药无差别攻击快速分裂细胞，让白细胞大量 “阵亡”；放疗损伤骨髓这个 “士兵训练营”，新细胞补充中断；加上肿瘤持续消耗营养，“军团” 陷入 “缺兵少粮” 的困境。临床数据显示，65% 的化疗患者会出现白细胞降低，当数值跌破 3.5×10⁹/L 时，感冒、肺炎等感染风险骤升，严重时需暂停治疗，给肿瘤复发留下可乘之机。
西医急救：为白细胞 “快速增兵”
当白细胞急剧减少时，西医的 “应急方案” 能迅速稳住战局，为后续调理争取时间。
1. 升白针：骨髓的 “加速剂”
傅剑锋副主任介绍，升白针是临床最常用的急救手段，分为短效与长效两类。短效针需每日注射，直到白细胞回升；长效针一次注射可覆盖整个化疗周期，通常在化疗后 24-72 小时使用。它就像给骨髓训练营下达 “紧急征兵令”，促使未成熟白细胞快速成熟上岗。曾有肺癌患者崔某化疗后白细胞降至 1.2×10⁹/L，注射短效升白针后数值迅速恢复，为后续治疗扫清障碍。
部分患者注射后会出现骨痛、乏力，这是骨髓加速造血刺激骨膜所致，通常 3-5 天可缓解，无需过度恐慌。但需警惕过敏反应，若出现皮疹、呼吸困难需立即就医。
2. 治疗调整与感染防控
若白细胞低于 1.0×10⁹/L（重度减少），医生会果断减少化疗剂量或暂停治疗，同时使用广谱抗生素 “加固城堡”。此时患者需做好隔离防护：避免去人群密集场所，食材彻底煮熟，蔬菜用淡盐水浸泡消毒，严防外界病菌入侵。
中医慢养：筑牢 “造血根基”
“西医救急，中医固本。” 傅剑锋遵循其师潘敏求教授 “扶正培本” 理念，强调中医调理的核心是养出 “能造兵的好底子”。中医认为，白细胞减少源于 “气血不足、脾肾虚弱”—— 脾为后天之本，负责将食物转化为营养 “军粮”；肾主骨生髓，是骨髓造血的 “先天动力”，调理需双管齐下。
1. 食疗方：家常食材养出好气血
- 基础调理方：黄芪 15 克、党参 10 克煮水代茶，可增强脾胃运化能力，提升营养吸收效率。食欲不振者搭配山药小米粥，温和养胃不增加负担。
- 补血生髓方：炖肉时加当归 5 克、枸杞 15 克，如当归枸杞排骨汤，补气血且不易上火。若需加强补肾，可加入桑椹 30 克、山茱萸 20 克，契合 “肾生髓” 理论。
- 分阶段食补：化疗后 1-3 天（急性期）宜吃流质食物，如蛋白粉冲调饮、胡萝卜汤；4-7 天（恢复期）可加当归生姜羊肉汤、菠菜牛油果沙拉，补充造血原料。
傅剑锋特别提醒，食补需遵循 “彩虹饮食法”，每餐搭配 3 种以上颜色蔬果，如红彩椒、绿菠菜、黄芒果，其含有的维生素 C、β- 胡萝卜素能保护免疫细胞活性。
2. 非药物调理：穴位养护脾肾
- 按摩穴位：每日按揉足三里（膝盖下三指）、三阴交（内踝上三指）各 10 分钟，前者健脾助运，后者调理脾肾，为造血提供动力。
- 艾灸温阳：怕冷乏力者艾灸关元穴（肚脐下三指）15 分钟，或配合血海穴艾灸，可改善手脚冰凉，增强骨髓造血功能。
- 穴位注射：对严重骨髓抑制患者，可在足三里等穴位注射中药制剂，直接调理脾胃气血，临床显示能减少升白针使用频次。
3. 中药汤剂：辨证施调显奇效
傅剑锋常根据患者体质加减药方。如乳腺癌患者王某化疗后白细胞降至 1.3×10⁹/L，伴有腰酸乏力，他以 “益气健脾补肾方” 治疗：绞股蓝 30 克、赤灵芝 20 克、仙灵脾 30 克等，配合艾灸穴位，再次化疗后白细胞升至 5.1×10⁹/L。若患者兼恶心呕吐，可加姜竹茹、砂仁；失眠者添夜交藤，实现 “一人一方” 精准调理。
中西医协同：护白的 “双保险” 策略
临床实践证明，中西医结合能实现 “1+1>2” 的效果。傅剑锋团队的方案是：化疗前用中药健脾补肾，预防白细胞减少；化疗中用升白针应急，同时服中药减轻骨痛、乏力等副作用；化疗后靠食疗与穴位调理巩固疗效。
肺癌患者崔某就是受益者：前期单纯化疗因白细胞过低多次中断，改用 “化疗 + 中药 + 穴位注射” 方案后，后续 3 个周期未用升白针，白细胞稳定在 3.3-3.7×10⁹/L，病灶也明显吸收。这种 “急则西医救驾，缓则中医固本” 的模式，既避免了单纯用升白针的副作用，又解决了中药起效较慢的问题。
专家提醒：科学护白的 3 个关键
作为潘敏求教授的弟子，傅剑锋延续了 “待患如亲” 的理念，他强调：“白细胞波动是治疗常态，关键是科学应对。”
- 定期监测：化疗后每周查 1-2 次血常规，若白细胞低于 2.0×10⁹/L，需隔天复查，及时发现风险。
- 观察体征：比数值更重要的是身体信号 —— 发烧超过 38℃、咳嗽、食欲骤降，可能是感染前兆，需立即就医。
- 安全护理：白细胞低时避免接触感冒者，伤口及时消毒，食材彻底煮熟，不吃生鱼片、凉拌菜等生冷食物。
肿瘤治疗就像一场持久战，白细胞是最核心的战斗力。西医的 “精准增援” 与中医的 “固本培元” 形成双保险，只要遵循科学方法，做好饮食、穴位、监测三大功课，就能让这支 “免疫军团” 始终保持战斗力，为战胜肿瘤筑牢防线。
发表回复