在广东潮汕的宵夜摊、香港的海鲜排档，乃至社交媒体的美食探店视频里，生腌始终占据着 “舌尖奢享” 的席位。玻璃罐中浸泡的生腌膏蟹金黄流油，淡水鱼生薄如蝉翼，蘸上酱油与芥末入口的瞬间，仿佛能尝到海洋与河流的 “原汁原味”。但这份让无数人欲罢不能的鲜美背后，藏着一个沉默的健康杀手 —— 肝吸虫，这种被世界卫生组织列为生物致癌物的寄生虫，正悄然将饕餮食客推向胆管癌甚至肝癌的深渊。
肝吸虫：潜伏在肝胆里的 “致癌幽灵”
肝吸虫（学名Clonorchis sinensis）是一种专性寄生在人体肝胆系统的寄生虫，成虫仅 10~25 毫米长，扁平透明如柳叶，却堪称 “最危险的食源性寄生虫之一”。它们一旦进入人体胆管，便能在此 “定居” 10~20 年甚至更久，如同潜伏的幽灵，缓慢而持续地侵蚀肝脏健康。
更令人警惕的是其明确的致癌属性。医学研究证实，肝吸虫感染者罹患胆管癌的风险比未感染者高出数倍至数十倍，而胆管癌因早期症状隐匿、治疗难度大，被称为 “癌中之王”，晚期患者 5 年生存率不足 10%。在我国南方 “鱼生文化” 盛行的地区，肝吸虫感染率曾高达 30% 以上，对应的肝胆疾病发病率也显著高于其他地区。国家疾病预防控制局的数据显示，尽管防控力度加大，但截至 2024 年，重点流行省份仍需在 2030 年前实现肝吸虫感染率下降 15% 以上的目标，足见其危害之深远。
四步接力：肝吸虫的 “潜伏入侵计划”
肝吸虫的传播绝非偶然，而是一套精密设计的 “接力式” 生命周期，每一步都暗藏杀机：
第一步是 “源头释放”。感染肝吸虫的患者或携带者粪便中含有大量虫卵，这些虫卵随污水进入江河、池塘等淡水环境后，会耐心等待 “第一个宿主”。
第二步为 “螺中繁殖”。淡水螺吞食虫卵后，虫卵在螺体内孵化成尾蚴并大量繁殖，这个阶段完成了寄生虫数量的 “几何级增长”，为后续传播奠定基础。
第三步是 “鱼体藏雷”。尾蚴从螺体内逸出后，会主动钻进淡水鱼（如鲫鱼、草鱼、鲤鱼）或虾蟹的肌肉、皮下组织，形成具有顽强抵抗力的囊蚴。此时的水产品外观与正常无异，却已成为危险的 “带毒载体”。
第四步即 “终宿主入侵”。当人食用未经彻底加热的生腌海鲜、鱼生时，囊蚴会在胃肠道内破壳而出，顺着胆道系统一路逆行，最终在肝脏胆管内发育为成虫，正式开启对人体的长期侵害。
值得注意的是，不仅淡水产品风险极高，部分海水产品若受到淡水污染，也可能携带囊蚴。中山市市场监督管理局的风险提示明确指出，淡水产品的寄生虫感染风险远高于海水产品，这也是为何传统鱼生多以淡水鱼为原料，却成为肝吸虫感染的重灾区。
慢性绞杀：从炎症到癌症的 “五重破坏”
肝吸虫对人体的伤害并非一蹴而就，而是一场持续十余年的 “慢性绞杀”，其破坏过程呈现清晰的递进轨迹：
第一重破坏是 “胆管损伤”。成虫在胆管内吸食胆汁、蠕动摩擦胆管壁，会导致胆管黏膜持续充血、水肿，进而引发慢性胆管炎。患者初期可能仅表现为上腹部隐痛、饱胀感，往往被误认为普通胃病而忽视。
第二重破坏为 “结石形成”。胆管黏膜受损后会出现增生，分泌物增多与胆汁排泄受阻相互作用，极易形成胆结石。临床数据显示，肝吸虫感染者的胆结石发病率比普通人群高出 3 倍以上，且结石反复刺激胆管，会进一步加重炎症反应。
第三重破坏是 “肝脏纤维化”。长期的胆管炎症会蔓延至肝脏实质，导致肝细胞坏死、纤维组织增生，逐渐形成肝纤维化。此时肝脏的代谢与解毒功能已开始下降，患者会出现消化不良、食欲减退等症状。
第四重破坏发展为 “肝硬化”。若肝纤维化持续进展，肝脏正常结构被彻底破坏，就会进入肝硬化阶段，出现黄疸、腹水、脾肿大等典型症状，肝功能严重受损且难以逆转。
第五重破坏便是 “癌症降临”。慢性炎症带来的持续细胞损伤，会导致细胞异常增殖，加之寄生虫代谢产物中的致癌物积累，最终可能诱发胆管癌或肝癌。北京友谊医院曾接诊一例因生食感染肝片形吸虫的患者，虽非肝吸虫，但同样引发高热、肝占位性病变，历经两个月才确诊，足见寄生虫感染诊断之难与危害之重。
谣言粉碎：那些杀不死肝吸虫的 “偏方”
面对生腌的诱惑，许多人寄希望于 “偏方杀虫”，但科学实验早已戳破这些谎言：
“高度酒能醉死寄生虫” 是最常见的误区。实验表明，肝吸虫囊蚴需在 70% 以上的酒精中浸泡数小时才会死亡，而市面上白酒浓度多为 40~60 度，即便直接浸泡 48 小时也无法杀灭囊蚴。更别提饮酒时酒精与食物混合稀释后，浓度更是大打折扣，根本起不到任何杀虫作用。
“芥末、蒜蓉能杀菌驱虫” 同样不可信。这些调料虽含抗菌成分，但对结构坚固的囊蚴几乎无效。广东省疾控中心的测试显示，将含囊蚴的鱼肉浸泡在芥末酱中 2 小时，囊蚴仍保持活性。
“腌制、醋泡能灭活寄生虫” 更是危险认知。生腌的盐分和醋的酸性环境，最多能抑制部分细菌生长，却对肝吸虫囊蚴束手无策。国内多例肝吸虫感染病例，正是因食用 “腌鱼生” 而患病。
真正有效的杀灭方法只有一种 —— 高温。研究证实，囊蚴在 60℃以上环境中持续 3 分钟便会死亡，100℃沸水可瞬间将其杀灭。无论是清蒸、红烧还是油炸，只要确保水产品中心温度达到 65℃以上并持续加热，就能彻底消除风险。
科学防控：远离风险的 “四道防线”
抵御肝吸虫感染，需要建立全方位的防控体系，这不仅是个人责任，更需社会协同：
第一道防线是 “管住嘴”。这是最直接有效的预防措施。无论海鲜还是河鲜，坚决拒绝生腌、鱼生等生食方式，不食用未彻底煮熟的水产品。中山市市场监督管理局提醒，即便选择生食，也应前往具备 “生食类食品制售” 许可的正规商家，且优先选择深海产品降低风险，但这仍无法完全消除隐患。
第二道防线是 “把好关”。餐饮企业需履行主体责任，从正规渠道采购新鲜食材，避免使用死虾死蟹等变质原料 —— 海鲜死后易滋生细菌并产生组胺毒素，河鲜死亡后风险更高。同时必须遵守生腌贮存标准，在 – 18℃以下冷冻保存并即开即食，严禁重复使用腌料汁。
第三道防线是 “强监管”。相关部门应加快细化生食水产品标准，针对不同种类水产品制定专属的寄生虫检测与防控规范，弥补当前标准的宏观性缺陷。同时加强对餐饮企业的日常检查，严厉打击无许可经营、原料不合格等违法行为。
第四道防线是 “勤体检”。生活在流行区、有生食史的人群，应每 1~2 年进行一次肝功能检查和肝胆超声筛查，必要时进行粪便虫卵检测。一旦确诊感染，可在医生指导下使用吡喹酮等驱虫药物治疗，早期治疗治愈率可达 95% 以上。但需注意，吡喹酮对肝片形吸虫等其他寄生虫效果有限，精准诊断是治疗关键。
结语：美味不应以健康为赌注
“生腌一口鲜，肝虫十年缠”，这句民间俗语道破了美味与风险的博弈。肝脏作为人体最大的解毒器官，默默承受着代谢负担，却无法抵御寄生虫的长期侵蚀。当我们为追求 “原汁原味” 而选择生食时，实则是在拿肝脏健康下注。
食品安全的底线从来不是 “侥幸”，而是科学认知与理性选择。那些被肝吸虫折磨数十年的患者，那些与胆管癌苦苦抗争的家庭，都在用惨痛教训警示我们：真正的美食不应建立在健康风险之上。
下次面对生腌摊的诱惑时，请记住：没有任何调料能替代高温的保护作用，一时的口腹之欲，可能换来半生的健康代价。拒绝生食，选择煮熟的美味，才是对自己和家人最负责任的选择。
发表回复